ศูนย์กุมารเวชกรรม

ศูนย์กุมารเวชกรรม

ศูนย์กุมารเวชกรรม โรงพยาบาลธนบุรี บํารุงเมือง เปิดให้บริการทุกวันตลอด 24 ชั่วโมง หมดกังวลลูกเจ็บป่วยกลางดึก โดยกุมารแพทย์ให้บริการตรวจวินิจฉัยดูแลและรักษาพยาบาลผู้ป่วยเด็กที่มีอายุตั้งแต่ 1 เดือนถึง 15 ปี พร้อมด้วยเครื่องมือที่ได้มาตรฐานและทันสมัย อีกทั้งยังมีระบบจัดการพื้นที่ที่ให้บริการแยกโซนเด็กดี เด็กป่วย เพื่อความปลอดภัยของลูกน้อย

คลินิกแพทย์เฉพาะทางโรคเด็ก

คลินิกโรคระบบทางเดินหายใจ (Chest Clinic)

• ดูแลครอบคลุมผู้ป่วย โรคระบบทางเดินหายใจ หายใจครืดคราดในเด็ก หอบหืด ภูมิแพ้ ภาวะต่อมทอนซิลหรืออะดีนอยด์โต ภาวะนอนกรนและหยุดหายใจ ขณะหลับจากการอุดกั้นในเด็ก ภาวะ long covid

คลินิกโรคระบบต่อมไร้ท่อ (Endocrine Clinic)

•  ให้บริการดูแล ตรวจวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วยเด็กที่มีปัญหาเกี่ยวกับการเจริญเติบโตและความผิดปกติทางระบบต่อมไร้ท่อ หรือ ด้านฮอร์โมนต่างๆ เช่น เด็กเตี้ย เด็กอ้วน หนุ่มสาวก่อนวัย เบาหวานในเด็ก โรคไทรอยด์ การเจริญเติบโตช้า

คลินิกโรคประสาทวิทยา (Neurology Clinic)

•  ดูแลผู้ป่วยลมชัก ปวดศีรษะ เส้นรอบศีรษะโตผิดปกติ แขนขาอ่อนแรง เดินเซ (ให้บริการภาคค่ำ วันพุธ สัปดาห์ที่ 1 และ 3 ของเดือน)

คลินิกโรคหัวใจ (Cardiology Clinic)

•  ดูแลโรค Kawasaki เจ็บแน่นหน้าอก เป็นลม โรคหัวใจแต่กำเนิด โรค MIS-X (ให้บริการภาคค่ำ วันพุธ สัปดาห์ที่ 2, 4 และ 5 ของเดือน)

คลินิกสุขภาพเด็กดี

•  บริการฉีดวัคซีนในเด็ก ตั้งแต่ 1 เดือนเป็นต้นไป สร้างเสริมภูมิคุ้มกันตามโรคที่กําหนด รวมทั้งวัคซีนเสริมและวัคซีนโควิด
•  ให้คําแนะนําล่วงหน้า การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ อาหารตามวัย ส่งเสริมการเลี้ยงดูเด็ก การป้องกันอุบัติเหตุ
•  บริการตรวจรักษา คัดกรองการเจริญเติบโต ให้คําปรึกษา ด้านพัฒนาการและพฤติกรรมตามวัยในเด็ก

คลินิกเด็กป่วย

•  ตรวจรักษาโรคทั่วไปในเด็ก ได้แก่ โรคหวัด, หลอดลมอักเสบ, ปอดอักเสบ, ติดเชื้อไวรัส, ไข้หวัดใหญ่, โรค RSV, โรคมือเท้าปาก, ไข้เลือดออก, โรคผื่นผิวหนัง, โรคผื่นลมพิษ ฯลฯ
•  บริการตรวจรักษาผู้ป่วยที่มีปัญหาของระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ คลื่นไส้, อาเจียน, อาหารเป็นพิษ, ท้องผูก, ท้องเสีย, ปวดท้อง ทั้งเรื้อรังและฉับพลัน เป็นต้น
•  ตรวจรักษาผู้ป่วยโควิดครบวงจร (self isolation, home isolation, admission, post-covid follow-up)

ภาวะการเจ็บป่วย: 

อีสุกอีใส

โรคอีสุกอีใสคืออะไร

โรคอีสุกอีใสเป็นโรคที่แพร่ระบาดได้อย่างรวดเร็วซึ่งก่อให้เกิดโรคโดยไวรัส varicella-zoster (VZV) ซึ่งโดยหลักพบได้ในเด็กแต่อาจติดเชื้อในผู้ใหญ่เช่นกัน อาการจะเริ่มแสดงหลังจากที่รับเชื้อจากผู้ที่ติดเชื้อมาประมาณ 10-21 วันและผู้ป่วยส่วนใหญ่หายได้เองภายใน 2 สัปดาห์ ปัจจุบันมีวัคซีนเพื่อป้องกันโรคอีสุกอีใสและแนะนำให้เด็กฉีด

อาการแสดง

ผื่นตุ่มน้ำใสที่มีอาการคันมากและมีจำนวนมากจะพบได้ประมาณ 10-21 วันหลังจากที่รับเชื้อจากผู้ที่ติดเชื้อมาและอาการมักเป็นอยู่ประมาณ 5-10 วัน อาการที่อาจเกิดขึ้นก่อนผื่นดังกล่าวอาจพบไข้ ปวดหัว ความรู้สึกไม่สบายตัว ปวดเมื่อยตามตัวและไม่อยากอาหาร

ช่วงแรกจะพบจุดสีชมพูหรือแดงซึ่งเกิดที่ไหนก็ได้ในร่างกาย รวมถึงภายในช่องปากและอวัยวะเพศซึ่งอาจมีอาการปวดแผลได้ จากนั้นจุดที่เกิดดังกล่าวจะกลายเป็นตุ่มน้ำใสและมีอาการคันอย่างมากและสามารถแตกได้ ท้ายที่สุดตุ่มน้ำใสจะตกสะเก็ดลักษณะเป็นขุยหรือมีน้ำไหลออกมา

การรักษา

โดยปกติตัวโรคจะหายได้เองและแพทย์อาจแนะนำให้ใช้แค่ยาแก้แพ้ anti-histamine สำหรับบรรเทาอาการคันและรักษาตามอาการ แนะนำให้ผู้ป่วยปฏิบัติตัวดังต่อไปนี้

• กักตัว งดการไปโรงเรียนและทำงานจนกว่าจุดสีชมพูหรือแดงตกสะเก็ด ใช้ระยะเวลาประมาณ 5 วันหลังจากพบจุดสีชมพูหรือแดง
• ดื่มน้ำมากๆให้เพียงพอเพื่อป้องกันการขาดน้ำ
• ใช้ยาพาราเซตามอลและยาแก้แพ้ anti-histamine สำหรับบรรเทาอาการไข้และคันตามความจำเป็น
• ไม่เกาตุ่มน้ำใส
• อาบน้ำด้วยน้ำเย็นแล้วจึงซับตัวให้แห้งโดยไม่ถู
• หากเด็กมีความเสี่ยงภาวะแทรกซ้อนสูง กุมารแพทย์อาจจ่ายยาฆ่าเชื้อไวรัสเพื่อลดระยะเวลาการติดเชื้อและลดความเสี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อนตามความจำเป็น

เมื่อไหร่ควรพบแพทย์

หากท่านมีข้อสงสัยหรือไม่แน่ใจเรื่องการรักษาของเด็ก ติดต่อเพื่อรับการตรวจที่ศูนย์กุมารเวชกรรมและแจ้งล่วงหน้าว่าสงสัยโรคอีสุกอีใส และเว้นระยะห่างเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อเพิ่มเติม

RSV 

RSV คืออะไร?

RSV หรือ Respiratory syncytial virus เป็นไวรัสที่พบได้บ่อยซึ่งก่อให้เกิดการติดเชื้อที่มักมีอาการไม่รุนแรงและคล้ายหวัดแต่อาจก่อโรครุนแรงในผู้ป่วยบางกลุ่มได้เช่นกัน ซึ่งอาจรวมถึงทารกอายุน้อยกว่า 12 เดือน ทารกที่คลอดก่อนกำหนด ผู้สูงอายุ และผู้ป่วยที่มีโรคร่วมเช่นโรคหัวใจ โรคปอด และโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง RSV อาจก่อให้เกิดการอักเสบของหลอดลมและปอดอักเสบซึ่งตัวเชื้อยังสามารถแพร่กระจายสู่ผู้อื่นได้อย่างรวดเร็ว

อาการแสดง

อาการมักทยอยเกิดเป็นขั้นในระยะเวลา 4-6 วันหลังจากติดเชื้อ โดยอาการรวมถึง:

• ไอ
• น้ำมูกไหล
• จาม
• มีไข้
• หายใจมีเสียงหวีด
• ปวดหัว
• เจ็บคอ

ในทารกอาจมีอาการดังนี้: 

• หงุดหงิดและงอแง
• ไม่สนใจกิจกรรมต่างๆ
• มีปัญหาการหายใจ

ในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงขึ้นด้วยภาวะปอดอักเสบหรือหลอดลมอักเสบอาจมีอาการดังนี้

• ไออย่างรุนแรง
• หายใจมีเสียงหวีด
• ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเนื่องจากการอ็อกซิเจน
• หายใจถี่และลำบาก

อาการรุนแรงสำหรับทารกอาจรวมถึง

• หายใจเสียงดัง
• หายใจสั้น ตื้นๆและเร็ว
• มีจังหวะเว้นการระหว่างการหายใจแต่ละครั้ง
• ริมฝีปาก ปากและเล็บเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน

การรักษา

ไม่มีการรักษาอย่างเฉพาะเจาะจงในปัจจุบันโดยการรักษาเปนการประคับประคองอาการจนหายดี แต่หากมีอาการที่แย่ลงอาจจำเป็นต้องเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาล

เมื่อไหร่ควรพบแพทย์

หากเด็กมีไข้สูงกว่า 38 องศาเซลเซียส จังหวะการหายใจเปลี่ยนไปและมีอาการที่หนักขึ้น ควรพบกุมารแพทย์เพื่อรับการรักษา เด็กทารกที่มีการงอแงมากขึ้น มีภาวะขาดน้ำ (สังเกตุจากการปัสสาวะในผ้าอ้อมน้อยลง ผิวแห้ง ริมฝีปากและลิ้นแห้ง ร้องไห้ไม่มีน้ำตาหายใจถี่และไอ)ควรนำมาพบกุมารแพทย์เพื่อประเมินความรุนแรงของอาการเพื่อความปลอดภัยของทารก

หากเด็กมีปัญหาการหายใจติดขัด หายใจเสียงดัง สั้น ตื้นและถี่ สีริมฝีปากและเล็บเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินและเทาควรติดต่อห้องฉุกเฉินเพื่อรับการรักษาโดยด่วน

โรคมือเท้าปาก

โรคมือเท้าปากคืออะไร

โรคมือเท้าปากเป็นโรคติดเชื้อจากเชื้อไวรัสชื่อ Coxsackievirus โดยโรคนี้พบได้บ่อยในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีและสามารถแพร่เชื้อได้ง่ายและรวดเร็วซึ่งผู้ใหญ่อาจติดเชื้อได้เช่นกันแต่โดยทั่วไปอาการจะไม่รุนแรงมาก ไวรัสดังกล่าวสามารถแพร่ผ่านสารคัดหลั่งจากจมูกและคอ เช่น น้ำลายและเสมหะ น้ำในตุ่มน้ำใสและอุจจาระ

การติดเชื้อจะค่อนข้างพบได้บ่อยในสถานที่ที่เด็กมารวมตัวกันเป็นจำนวนมาก เช่น ศูนย์ดูแลเด็ก โรงเรียนและค่ายกิจกรรมต่างๆ การล้างมือบ่อยๆและหลีกเลี่ยงเด็กที่ป่วยอาจช่วยลดความเสี่ยงการติดเชื้อดังกล่าวได้

อาการแสดง

อาการแรกเริ่มของโรคมือเท้าปากที่พบได้คือ เจ็บคอ ไข้และเบื่ออาหารซึ่งอาจเข้าใจได้ว่าเป็นโรคอื่น สำหรับทารกและเด็กวัยหัดเดินอาจงอแงมากขึ้น โดยหลังจากนั้นไม่กี่วันจะเริ่มพบแผลในปาก พบได้บนลิ้น เหงือกและกระพุ้งแก้ม อีกทั้งยังมีจุดนูนสีชมพูหรือแดงตามมือและเท้าและจะกลายเป็นตุ่มน้ำใสซึ่งอาจรู้สึกเจ็บปวดได้ในที่สุด

การรักษา

ปัจจุบันยังไม่มียาฆ่าเชื้อไวรัสดังกล่าว การติดเชื้อดังกล่าวส่วนใหญ่จะหายได้เองประมาณ 7-10 วัน การรักษาจะมุ่งเน้นการรักษาตามอาการเช่นการใช้ยาชาในช่องปากสำหรับแผลในปากและพาราเซตามอลสำหรับอาการปวดและไข้

เมื่อไหร่ควรพบแพทย์

โรคมือเท้าปากส่วนใหญ่จะมีอาการที่ค่อนข้างเบาและอยู่เพียงไม่กี่วัน อย่างไรก็ตามให้พบแพทย์ในกรณีดังนี้:

• เด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน
• ไม่สามารถดื่มน้ำได้เพียงพอ
• มีภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ
• อาการไม่ดีขึ้นภายใน 10 วัน
• มีอาการที่รุนแรงขึ้น

การรักษา: 

การรักษา RSV หรือ Respiratory syncytial virus

ไม่มีการรักษาอย่างเฉพาะเจาะจงในปัจจุบันโดยการรักษาเปนการประคับประคองอาการจนหายดี แต่หากมีอาการที่แย่ลงอาจจำเป็นต้องเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาล

การรักษา โรคมือเท้าปาก

ปัจจุบันยังไม่มียาฆ่าเชื้อไวรัสดังกล่าว การติดเชื้อดังกล่าวส่วนใหญ่จะหายได้เองประมาณ 7-10 วัน การรักษาจะมุ่งเน้นการรักษาตามอาการเช่นการใช้ยาชาในช่องปากสำหรับแผลในปากและพาราเซตามอลสำหรับอาการปวดและไข้

การรักษา อีสุกอีใส

โดยปกติตัวโรคจะหายได้เองและแพทย์อาจแนะนำให้ใช้แค่ยาแก้แพ้ anti-histamine สำหรับบรรเทาอาการคันและรักษาตามอาการ แนะนำให้ผู้ป่วยปฏิบัติตัวดังต่อไปนี้

• กักตัว งดการไปโรงเรียนและทำงานจนกว่าจุดสีชมพูหรือแดงตกสะเก็ด ใช้ระยะเวลาประมาณ 5 วันหลังจากพบจุดสีชมพูหรือแดง
• ดื่มน้ำมากๆให้เพียงพอเพื่อป้องกันการขาดน้ำ
• ใช้ยาพาราเซตามอลและยาแก้แพ้ anti-histamine สำหรับบรรเทาอาการไข้และคันตามความจำเป็น
• ไม่เกาตุ่มน้ำใส
• อาบน้ำด้วยน้ำเย็นแล้วจึงซับตัวให้แห้งโดยไม่ถู
• หากเด็กมีความเสี่ยงภาวะแทรกซ้อนสูง กุมารแพทย์อาจจ่ายยาฆ่าเชื้อไวรัสเพื่อลดระยะเวลาการติดเชื้อและลดความเสี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อนตามความจำเป็น